隐形矫治器不贴合怎么办?别着急,这样操作就对了!

隐形矫治器不贴合怎么办?别着急,这样操作就对了!

沪鸽美悦医生会员:牙套都是“量齿定制”,为啥还会出现不贴合的情况呢?

沪鸽美悦医学部:在临床治疗中,由于患者个体差异,畸形严重程度不一、临床操作差异以及矫治器设计、加工环节的系统误差等,都会影响矫治器的贴合程度。

下面,沪鸽美悦就带您来看一下这些情况如何应对!

隐形矫治器不贴合怎么办?别着急,这样操作就对了!

一、患者佩戴第一步矫治器不贴合的原因和解决方案

1、硅橡胶印模变形或者口扫数据存在误差

建议重新制取硅橡胶印模和口扫数据,提交合格数据。

沪鸽美悦在收到医生邮寄的硅橡胶印模以及传送的口扫数据后,会第一时间仔细检查,如若不合格会及时告知医生,以防耽误医生和患者太多时间。

2、拔牙后未佩戴矫治保持

对于拔牙病例,沪鸽美悦会为患者制作一副矫治保持,随第一批矫治器一起发出。建议医生在收到矫治保持后再为患者拔牙,以防患者拔牙后牙齿发生自动漂移。

如果医生在收到矫治保持前已经拔牙,也请及时与沪鸽美悦联系,我们会提前单独邮寄矫治保持,以防患者牙齿发生漂移。矫治保持佩戴时间视患者拔牙伤口愈合情况而定,一般情况下是7-14天。

如若以上情况都未准备好,拔牙病例收到的第一副矫治器无法就位。建议按照矫治顺序试戴后续某一步矫治器,若能找到基本可以就位的矫治器,则可佩戴该步矫治器,根据矫治力的大小,逐步使该步矫治器完全就位。佩戴周期可适当延长至3周以上,使矫治器完全就位并无矫治力感后更换后续矫治器。

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(因拔牙未佩戴矫治保持,导致不贴合)

3、多个牙位同时分牙导致牙齿移位

这个情况出现主要是由于多个邻面去釉牙位存在牙齿扭转,只有分牙后才能进行邻面去釉操作。建议让患者在实施邻面去釉后3-4天再来佩戴矫治器,大多均可就位。

二、矫治中某一副矫治器不贴合的原因和解决方案

正常情况下,矫治器不贴合是逐渐发生的,只是在某一步视觉上表现较为明显,才会引起关注。

1、患者依从性差或者牙齿移动的个体差异

如果患者每天佩戴时间未满20小时,或者因为个体差异,牙齿移动未能达到预期效果,就会出现矫治器不贴合的情况。

针对这种情况,可先将患者目前牙齿排列和咬合状况与矫治方案进行比对,找到与口内状况比较接近的矫治步骤,然后试戴该步矫治器或其前后步骤的矫治器。若能找到基本贴合的矫治器,则从该步矫治器开始重新按顺序佩戴后续矫治保持,此方式称为“回戴”。若不能找到贴合的矫治器,还可以通过辅助牵引的方式辅助牙齿移动到矫治器设计的位置后,再继续佩戴后续矫治器。

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2、矫治器的滞后反映

如果其他部位都贴合,只有一个附件部位稍欠贴合,可能是矫治器的滞后反应引起,可延长戴用当前矫治器一周。

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3、牙齿无移动间隙

其他牙齿移动不到位引起的连锁反映——通过回戴或辅助牵引的方式解决。

邻面去釉量不足——追加邻面去釉后回戴。

4、扩弓未达到效果

应嘱咐患者带矫治器时,适当轻咬施力,使之与牙齿完全贴合,并适当延长矫治器戴用时间。

5、存在咬合干扰

进行必要的调𬌗后,通过回戴或辅助牵引的方式解决。

6、矫治过程中设计牙齿伸长

在初次戴入矫治器时牙齿切端与矫治器之间有个小空隙,应嘱咐患者合理使用咬胶,这将有助于矫治器包裹牙齿上的附件,以利于牙齿伸长的表达。

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7、矫治疗程长,附件磨损未及时修复

每次复诊应检查附件的完整度,及时修复缺损附件。

三、矫治器固位差的原因和解决方案

临床表现为矫治器佩戴后卡抱力不足,很容易脱位。

1、牙齿临床冠过短、固位位型差

如果是牙冠过短,可在后牙区设计多个附件,增加固位力。有些临床冠过短的病例可能不适合使用无托槽隐形矫治器。

2、硅橡胶印模不精准或者口扫数据有误差

如果是取膜问题,应重新制取硅橡胶印模或口扫数据,保证取到整个临床冠,且牙龈缘连续、清晰。

四、矫治器压迫牙龈

1、患者自身原因

患者在矫治时,牙周情况差,牙龈发炎等,均有可能导致矫治器包裹住软组织。建议临床在选择隐形正畸前,完善牙周治疗;在矫治过程中,注意口腔卫生。

2、矫治器加工工艺上的问题

由于生产矫治器使用的牙龈是计算机软件虚拟生成,所以这种情况可能会发生。若压迫区域较少,请医生为患者稍作调整。若压迫区域较多,可将矫治器回寄工厂,重新加工。

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山东沪鸽口腔材料股份有限公司(简称“沪鸽口腔”)成立于2006年,是一家集口腔产品研发、生产、销售和服务为一体的国家高新技术企业,下设上海沪鸽医疗器械有限公司、日照沪鸽生物材料有限公司、沪鸽齿科材料有限公司和青岛达芬奇科技有限公司等多家子公司。

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沪鸽口腔在北京、青岛、日照设有3个研发中心,专注于口腔材料的研发和生产,拥有50多项口腔材料和口腔软件数字化领域的专利及著作权。

沪鸽口腔自主研发的美佳印弹性体印模材料、美益汀玻璃离子水门汀充填型和粘结型、美益汀粘固用树脂水门汀、美益汀光固化牙体粘接剂、沪鸽美悦隐形矫治系统、沪鸽硬质合成树脂牙、沪鸽凯晶合成树脂牙、沪鸽凯丰合成树脂牙、沪鸽凯丽合成树脂牙、护嵴舒合成树脂牙、美晶瓷全瓷义齿用氧化锆瓷块等产品品质高,深受广大客户喜爱。

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