【美悦大课堂】隐形正畸上颌推磨牙远移解除前牙拥挤远中关系病例分享

漂亮的牙齿都很相似,不漂亮的牙齿却各有各的不同。错颌畸形中,牙列拥挤是最常见的,60%~70%的矫正用户中都有拥挤的存在~牙列拥挤分为轻度、中度和重度,临床上有测量标准,牙齿的拥挤度是制定矫治方案的重要依据。解决牙列拥挤的方法:扩弓、去釉、拔牙、推磨牙远移。今天沪鸽君跟大家分享隐形矫治—-推磨牙远移

一、推磨牙远移是什么?
简单来说,推磨牙远移,就是让牙齿逐个往口内深处移动,以获得牙弓间隙,同时矫治磨牙关系。磨牙后移,腾出的空隙排齐拥挤的前牙区域,使原本拥挤的前牙通过矫正来整齐。
推磨牙远移尤其适合通过隐形矫正来操作,对比起钢丝牙套,无论是力量的控制还是传导,隐形牙套都能做到更加精准高效。

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二、推磨牙远移的适应症和禁忌症
1、推磨牙远移的适应症:
第二磨牙尚未萌出、牙性ll类错颌、轻、中度拥挤来源于后牙的前移、下颌轻拥挤或基本正常

2、推磨牙远移的禁忌症:
l类磨牙关系严重的上下牙到拥挤患者、面型较突的ll类患者、高角病例和有开颌倾向者、磨牙牙轴已明显向远中倾斜着、磨牙区已有拥挤但拒绝拔出任何牙齿者

三、推磨牙远移案例详解
患者信息:27岁,女性
主诉要求:前牙拥挤,要求整齐牙齿,不拔牙。
问题列表:
突面型,上颌前突,下颌后缩;
上、下牙弓不协调,牙弓狭窄;
双侧磨牙远中关系,上下牙列拥挤;
上、下中线正;
高角型。
治疗计划:
沪鸽美悦矫治器(50步),11、12、13、21、22、23片切,上、下颌通过推磨牙远移,配合适量邻面去釉及扩弓获取间隙。排齐上下牙列,内收上、下牙弓,建立前牙正常覆合覆盖及磨牙中性关系。
具体治疗步骤:
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从上图患者的侧面照可以明显看到,两侧均是远中错𬌗,需要矫治到正常𬌗关系。

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口内照可以看出,上颌前牙舌向倾斜。

基于上述考虑,我们选择上颌推磨牙远移,上颌前牙邻面去釉,利用推磨牙远移的间隙和邻面去釉的间隙,唇倾上颌前牙,从而改善覆颌覆盖关系。

所以这个病例的推磨牙远移方案,我们并没有打钉子,或者做其他措施,只是进行了简单的三类牵引。

【美悦大课堂】隐形正畸上颌推磨牙远移解除前牙拥挤远中关系病例分享

第6个月  

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可以看出,患者磨牙出现了2mm左右的间隙。

在这种情况下,患者两侧的远中关系并没有得到改善。

第12个月

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我们可以看出上颌两侧5、6、7基本上移动到位,现在的间隙主要集中在4的近远中位置。

进一步移动,可以看到4已经就位,间隙在3的近远中,一步一步就位。

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下图是我们初始状态和最终方案对比

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治疗结果:

面型改善、颊廊变小,笑弧改善;

牙列整平排齐,前牙内收;

覆盖、覆合正常;

尖牙和磨牙达到中性关系;

上下中线对齐

 

沪鸽美悦无托槽隐形矫正

矫治器是透明的,不容易被人察觉。没有传统矫治过程中的钢丝和托槽,患者可以自行摘戴,不影响运动、进食、社交等。

沪鸽美悦无托槽隐形矫正帮您解决: 关闭间隙、轻度拥挤、压低前牙、扩弓、扭转切牙、前磨牙、尖牙、推磨牙远移等因牙齿原因造成的错颌畸形。

★ 沪鸽美悦的每一例病例,都经过正畸医学专家的审核,确保每一例病例的医学合理性;

★ 沪鸽美悦隐形正畸系统操作便捷,为医生提供方案预览、进度追踪等服务,矫治效率全面提升;

★ 沪鸽美悦拥有超过180人的专业服务团队,可以为医生提供专业培训、微信平台在线咨询,协助医生结束每个病例,真正省心无忧。

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