【美悦大课堂】隐形正畸:拔四颗前磨牙解除牙列拥挤方案解析分享

随着人类的繁衍进化,头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大,上下颌骨的体积却越来越小。上下颌骨就是牙齿的家,家的面积越来越小,导致本身人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形,而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。关于拔牙,很多患者有一定顾虑,担心拔牙后剩下的多余间隙怎么办,以及拔牙后牙齿会不会松动的问题。本期沪鸽君跟大家分享隐形矫治案例——拔牙关闭缝隙。
一、拔牙的禁忌症
心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾疾病、肝炎、妊娠或月经、急性炎症期、恶性肿瘤、长期抗凝药物或肾上腺皮质激素治疗、精神病疾患
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二、矫正方案

患者信息:女,22岁 主诉:牙齿前突,要求牙齿整齐,面部突。

病例检查:

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从上图患者的侧面照可以看出,两侧均是中性关系,前牙为ll类深覆盖,属于中等难度病例,需要内收前牙,近移磨牙来关闭缝隙。

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口内照可以看出,上颌前牙唇向倾斜,下颌前牙轻度拥挤。

利用拔牙间隙,内收上前牙改善面型,同时解除下前牙拥挤,并达到良好的覆颌覆盖关系。

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综上所述,软组织-凸面型,上颌前突,下颌略后缩;安氏II类中性关系;II度深覆合深覆盖;上前牙唇倾;功能性-张口呼吸。

 治疗目标 

· 改善面型突度

· 排齐整平上下牙列

· 建立I类尖牙/磨牙关系及正常覆颌覆盖

· 协调中线及改善笑线

· 改善口腔不良习惯

 治疗计划 

沪鸽美悦矫治器(46步),拔除14,24,34,44,智齿建议择期拔除;配合肌功能训练改善不良习惯,排齐上下牙列,内收上牙弓,建立前牙正常覆颌覆盖及磨牙中性关系。

 治疗步骤
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从矫治方案图可以看出,每颗牙齿受力的阶段性不一样,前牙后移,后牙前移,内收牙齿。

第7个月,可以看出患者两侧尖牙在往远中磨牙方向移动,移动距离在1.5mm左右,后牙颌面略向颊侧倾斜。

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第12个月,可以看出内收上、下颌前牙,且上、下颌缺失牙两侧分别向缺失牙方向移动,第二前磨牙距离第一磨牙距离大概1mm。

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第23个月,完全可以看出上下颌没有明显缝隙,前牙内收整齐,后牙位置为中间。

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这是我们初始状态和最终方案对比

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 治疗结果★ 面型改善、颊廊变小,笑弧改善

★ 牙列整平排齐,前牙内收

★ 覆颌覆盖正常

★ 尖牙和磨牙达到中性关系

★ 上下中线对齐

沪鸽美悦隐形矫正

矫治器是透明的,不容易被人察觉。没有传统矫治过程中的钢丝和托槽,患者可以自行摘戴,不影响运动、进食、社交等。

沪鸽美悦无托槽隐形矫正帮您解决: 关闭间隙、轻度拥挤、压低前牙、扩弓、扭转切牙、前磨牙、尖牙、推磨牙远移等因牙齿原因造成的错颌畸形。

★ 沪鸽美悦的每一例病例,都经过正畸医学专家的审核,确保每一例病例的医学合理性★ 沪鸽美悦隐形正畸系统操作便捷,为医生提供方案预览、进度追踪等服务,矫治效率全面提升

★ 沪鸽美悦拥有超过180人的专业服务团队,可以为医生提供专业培训、微信平台在线咨询,协助医生结束每个病例,真正省心无忧。

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